Лечение зубов

По данным всемирной организации здравоохранения заболеваемость кариесом составляет около 90-95%. В абсолютных цифрах это означает, что кариесом больны около пяти миллиардов человек.

Современное лечение зубов и лечение кариеса в частности заключается в удалении кариозных тканей и закрытии образовавшегося дефекта тканей зуба прочными, надёжными и эстетичными пломбировочными материалами.

Основной мерой профилактики, доступной абсолютно каждому человеку, является соблюдение гигиены полости рта – регулярной чистки зубов зубной щёткой с пастой в течение трёх минут 2 раза в день, утром и вечером (после еды).

При распространении инфекции, кариозного процесса в полость зуба, развиваются осложнения кариеса, такие как пульпит и периодонтит.

Лечение зубов. Основные методы лечения зубов, их достоинства и недостатки, или почему врач будет рекомендовать тот или иной план лечения.

Здесь мы не будем касаться лечения обычного кариеса зубов, в большинстве случаев методы лечения не имеют разнообразия и альтернатив.

Современная стоматология совершила гигантский скачок вперёд. Разработаны и используются анестетики, позволившие сделать лечение зубов практически безболезненным, прочные и легко моделируемые пломбировочные материалы, обладающие прекрасной эстетикой. Каналы зубов лечатся с использованием специальных файлов, позволяющих удалить инфицированные ткани, и пломбируются («запечатывается») с помощью разогретой гуттаперчи, лечение зубов проводится под визиографическим контролем... Да, сейчас технические возможности и профессиональный уровень врачей в нашей клинике очень высок.

Но, несмотря на вышесказанное, существуют ситуации, когда просто необходимо прибегнуть к альтернативным методам лечения зубов, из которых и придётся делать выбор.

Ситуация первая. Лечение пульпита зуба.

Стандартно методика заключается в устранении острой боли, удалении воспалённого «нерва», пломбировании канала и постановки пломбы. Но бывают ситуации (это обычно касается «зубов мудрости») когда врач рекомендует пациенту удаление зуба.

Почему? Неужели врач не умеет этого делать? Странно, не правда ли, остальные зубы врач умеет лечить, а зуб мудрости нет?

На самом деле причиной такой рекомендации является не «неумение» врача, а обычно следующее: часто зубы мудрости расположены неправильно, вне зубной дуги, и в результате не участвуют в процессе жевания. Функциональная ценность такого зуба - нулевая. Далее, часто система корневых каналов таких зубов имеет аномальное строение, доступ к проведению лечения каналов затруднён (опять же вследствие неправильно расположения самого зуба), да использовать этот зуб для возможного последующего протезирования по тем же причинам будет невозможно. Да и дальнейшая судьба такого зуба под вопросом – процесс самоочищения у зубов, не участвующих в процессе жевания отсутствует, и вероятность повторного поражения зуба кариозным процессом высока.

Так имеет ли смысл сложное и дорогостоящее лечение зубов и сохранение такого зуба? Или это просто пустая трата времени и денег? Решать Вам, но всегда имеет смысл прислушаться к рекомендации специалиста.

Ситуация вторая.Лечение пульпита зуба.

Врач рекомендует восстанавливать зуб не пломбой, а коронкой. Почему?

Обычно воспаление нерва зуба развивается в результате кариозного процесса. Естественно, при значительном разрушении коронковой части зуба восстановление его пломбой может привести к перелому стенок зуба, поэтому здесь лучшим вариантом лечения будет именно покрытие зуба коронкой для сохранения этого зуба на длительное время. Считается, что при разрушении коронковой части зуба в объёме 50% - это показание для ортопедического восстановления коронкой (или вкладкой). В развитых странах вообще считается, что все зубы, из которых удалён нерв, подлежат покрытию коронками – и делается это для получения долгосрочных, надёжных результатов. Конечно, можно поставить и пломбу, но стоит ли пытаться сэкономить сейчас немного, не решая имеющуюся проблему полностью и жить с постоянным риском, что с зубом что-нибудь случится и потребуется сложное и дорогостоящее лечение? Решать Вам, но к рекомендациям доктора имеет смысл прислушаться. Поверьте, нам гораздо проще поставить пломбу на зуб, требующий восстановления коронкой и не пускаться в дебаты, объясняя, зачем нужно протезирование разрушенного зуба. Однако, делая любую работу в нашей клинике, врач должен дать гарантию на неё. А как же мы можем дать гарантию на зуб, который рискует быть удалённым? Поэтому мы и предлагаем наиболее надёжные и долговечные методы лечения, но только Вы можете решать, следовать советам специалиста или нет. Необходимо так же заметить, что, не следуя рекомендациям врача, Вы берёте значительную часть ответственности за результаты лечения на себя.

Ситуация третья. Лечение зубов с очагами хронической инфекцией

Суть заболевания заключается в распространении инфекции из зуба в окружающую костную ткань с развитием там острого и хронического воспаления, так называемых кист и гранулём. Ещё раз хочется акцентировать Ваше внимание – воспаление идёт в данном случае уже в челюстной кости! Кроме этого, за то время, за которое воспаление перешло из зуба в кость, обычно происходит также и значительное разрушение самого зуба.

Представляете, сколько задач в данном случае стоит при лечении такого зуба?

Это, во-первых, убрать инфекцию из каналов зуба.
Во-вторых, нужно с помощью специальных лечебных паст через канал зуба воздействовать на очаг воспаления в кости – только что бы увидеть результат может потребоваться несколько месяцев!
Обратите внимание, несколько месяцев, что бы просто увидеть результат! А у жевательных зубов обычно от 2-х до 4 каналов! И при этом, зачастую, эти зубы должны в дальнейшем покрываться коронками, быть опорой протезам, то есть, нужен не просто сиюминутный положительный результат, а отсутствие воспаления на много лет вперёд.

Поэтому, в ряде случаев (конечно всегда индивидуально!), более надёжным способом лечения зубов может быть удаление такого зуба с постановкой титанового имплантата – надёжность и предсказуемость при имплантации сегодня очень высока и превышает надёжность лечения корневых каналов. То же касается и долговечности.

Поэтому, нужно хорошо подумать, что лучше - иметь вылеченный без гарантий зуб, с идущим в челюстной кости воспалением, являющимся источником хронической инфекции в организме, с возможностью возникновения таких проблем как развитие «флюса» или перелома самого зуба в самый неподходящий момент (а бывают ли вообще «подходящие» для этого моменты?), или решить эту проблему другим, более надёжным способом. Да экономия может получиться весьма сомнительной – вначале траты на лечение такого зуба, потом на его удаление, потом на протезирование... И сколько же раз при этом придётся ходить к стоматологу, тратя своё личное время....

Конечно, менее всего хочется быть превратно понятым, что зубы не надо лечить, а лучше их удалить и заменить на имплантаты. Но в некоторых случаях, это однозначно верно. Окончательное решение всегда принимает пациент, врач только должен, точнее обязан, дать необходимую информацию, совет, рекомендацию для принятия верного решения.

Завершая это обращение, следует вспомнить поговорку, что лучше быть богатым, чем бедным, здоровым, чем больным. Поэтому забота о своём здоровье, своевременная профилактика и лечение зубов, разумное отношение к лечению, позволит сохранить и здоровье, и время, и деньги.

on-line консультация подробнее
   новости подробнее