Телефон для записи
ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Пародонтологические операции

Лечение воспалительных заболеваний пародонта почти всегда представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и возможных осложнений в будущем. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Среди наиболее часто выполняемых операций:

  • лоскутные операции
  • направленная тканевая регенерация
  • закрытие рецессии десны \ вестибулопластика
  • углубление преддверия полости рта
  • открытый\закрытый кюретаж

Лоскутная операция — это более глубокий метод воздействия на структуры пародонта.

В процессе данной операции десна вертикально надрезается, в результате чего получается лоскут, который откидывается, открывая доступ к корню зуба. Затем удаляются зубные отложения и инфицированный цемент корня. Корневую поверхность полируют, убирают грануляции и вросший эпителий, проводят обработку альвеолярного отростка, удаляя некротически измененную кость. Раневую поверхность промывают антисептиками.

Костные дефекты могут заполняться каким-либо трансплантационным материалом. После проведения всех необходимых манипуляций лоскут десны подшивается обратно и накладывается лечебно-защитная пародонтальная повязка.

Лоскутные операции проводятся под местной анестезией и позволяют полностью очистить карман от поддесневого зубного камня, грануляций, некротически измененного цемента корня и альвеолы.

Направленная тканевая регенерация (костная пластика)  применяется тогда, когда убыль костной ткани в результате заболеваний пародонта значительна, и необходимо восстановить объем кости.

Эта операция обычно сочетается с лоскутной операцией. Под лоскут укладывается костный трансплантат. Им может служить либо искусственная кость, либо костная ткань, взятая у данного пациента из другого участка челюсти. После ушивания лоскута, происходит постепенное приживление имплантата и увеличение объема костной ткани у зуба.

Рецессия – заболевание полости рта, меняющее расположение уровня поверхности десны относительно поверхности зуба и оголяющее корни.

В 80-95% случаев десневая рецессия появляется у зрелых и пожилых людей, причиняя физический и психологический дискомфорт, так как при этом нарушается эстетика улыбки. Неприкрытый десной корень поражается кариесом, возникает повышенная чувствительность зубов к холодным, кислым, сладким блюдам, напиткам, образуются клиновидные дефекты в области оголенного корня.

Зачастую причиной заболевания десен является врожденное мелкое преддверие полости рта. Это значит, что переход слизистой десны в губу или щеку (так называемая, переходная складка) находится очень близко к десневому краю и к шейкам зубов. При движениях губ и щек, слизистая постоянно находится в натяжении. Со временем из-за этой тяги десна поднимается, оголяя шейки и корни зубов. Чтобы уменьшить это хроническое натяжение, проводят специальные надрезы в области переходной складки - вестибулопластику (увеличение глубины преддверия полости рта). После заживления этих разрезов, переходная складка отдаляется от края десны, а натяжение слизистой ослабевает.

Кюретаж — это процедура, направленная на очищение зубодесневых карманов.

В нормальном состоянии десна подходит к тканям зуба под углом, образуя неглубокую складку — физиологический зубодесневой (пародонтальный) карман. В нормальном состоянии глубина кармана не превышает 0,5 мм, что без проблем позволяет очистить его в процессе ежедневной гигиены полости рта. При заболеваниях пародонта дно зубодесневого кармана разрушается и между зубом и десной образуется щелевидное пространство (патологический зубодесневой карман), куда попадают остатки пищи, которые невозможно удалить зубной щеткой.

В карманах также скапливаются микробы, которые приводят к образованию зубного налета и зубного камня. Целью проведения кюретажа (выскабливания) зубодесневых карманов является удаление поддесневого камня, участков пораженного размягченного цемента корня зуба, грануляционной (воспалительной) ткани, а также бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Проведение данной операции приводит к заживлению десен и восстановлению их естественного здорового состояния.

Оперативный кюретаж может быть закрытым (при глубине десенвых карманов 3-4 мм) и открытым (при глубине карманов 4-6 мм). Обе операции проводятся под полноценной местной анестезией.

Основное показание к проведению кюретажа – пародонтит легкой и средней степени тяжести (глубина зубодесневых карманов не более 6 мм) при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Закрытый кюретаж проводится без разреза десны и объединяет в себе чистку пародонтальных карманов при помощи тонких ручных или ультразвуковых инструментов и полировку корней зубов. При этом воспаленные участки пародонта обрабатываются специальными лекарственными средствами, способствующими заживлению и уменьшению вероятности возникновения гнойно-воспалительных осложнений.

Открытый кюретаж проводится с разрезом десны, при этом десна отслаивается, открывая доступ к поверхности корня. Из пародонтальных карманов удаляются все зубные отложения, патологически измененные и инфицированные ткани, после чего поверхности корней полируются. Затем карманы промываются антисептическими растворами, на корни зубов наносится костеобразующий материал, который помогает зубной ткани восстановиться, и обработанные лоскуты укладываются на место. В межзубных промежутках накладывают швы, а затем пародонтальную повязку, которую сохраняют в течение 3 дней.

Тяжелые формы пародонтита с истонченной и фиброзно-измененной десной, глубиной карманов более 6 мм, деструкцией костной ткани и наличием костных карманов, а также высокой подвижности зубов III-IV степени требуют более серьезного хирургического лечения. После хирургического вмешательства на пародонте (кюретаж и лоскутные операции) возможна боль в области вмешательства, незначительная кровоточивость и припухлость тканей.

Эти симптомы проходят через 2-3 дня и не требуют лечения. Чтобы послеоперационный период прошел быстрее и комфортнее, соблюдайте все рекомендации, которые вам даст стоматолог.

Лосуктная операция в области одного зуба
от 2500 руб.
Открытый\закрытый кюретаж в области одного зуба
от 1500 руб.
Устранение рецессии десны в области 1 зуба
от 6300 руб.
Углубление преддверия полости рта (вестибулопластика)
от 5500 руб.
  • Парастаева Наталия Григорьевна
    Врач стоматолог-хирург, имплантолог, врач стоматолог-терапевт
    Опыт работы:
    Парастаева Наталия Григорьевна
  • Никитина Алина Евгеньевна
    Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, врач пародонтолог
    Опыт работы:
    Никитина Алина Евгеньевна
  • Коновалов Антон Васильевич
    Главный врач, врач стоматолог-хирург, имплантолог
    Опыт работы:
    Коновалов Антон Васильевич
  • Савицкая Татьяна Александровна
    Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, пародонтолог.
    Опыт работы:
    Савицкая Татьяна Александровна
  • Картузова Ольга Фёдоровна
    Врач стоматолог-терапевт, врач пародонтолог
    Опыт работы:
    Картузова Ольга Фёдоровна



Услуги

Помогите нам стать лучше